Uitleg zorgverzekering

De basisverzekering is wettelijk verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt en moet afgesloten worden bij een zorgverzekeraar in Nederland. Het basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. In 2012 verandert een aantal vergoedingen uit het basispakket. Zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen tegen dezelfde premie voor een basisverzekering te accepteren. Ze mogen geen hogere premie vragen aan bijvoorbeeld zieken of ouderen.

Een basisverzekering moet u voor 1 januari opzeggen, dus uiterlijk op 31 december. U kunt een andere basisverzekering nemen bij dezelfde zorgverzekeraar of een basisverzekering bij een andere zorgverzekeraar afsluiten. Als u een nieuwe verzekering heeft uitgekozen, moet u deze voor 1 februari afsluiten. Met terugwerkende kracht is de ingangsdatum van uw verzekering 1 januari. U bent dan dus vanaf 1 januari verzekerd bij uw nieuwe verzekeraar.

Niet alle zorg wordt gedekt door het basispakket. Daarom kan men een aanvullende verzekering afsluiten voor bijvoorbeeld alternatieve geneeswijzen of voor tandartshulp. Een aanvullende verzekering is niet verplicht. De verzekeraar heeft voor de aanvullende verzekering geen wettelijke acceptatieplicht. U kunt hier dus voor geweigerd worden. De inhoud en premies van de aanvullende pakketten verschillen per verzekeraar. Op kiesBeter.nl kunt u de verschillende aanvullende verzekeringen vergelijken.

Neemt u een basisverzekering van een andere zorgverzekeraar, dan kunt u de aanvullende verzekering bij uw huidige zorgverzekeraar behouden. U kunt ook uw aanvullende zorgverzekering afsluiten bij een andere verzekeringsmaatschappij, zonder gevolgen voor uw basisverzekering. Aanvullende verzekeringen mogen niet worden gekoppeld aan basisverzekeringen. Zorgverzekeraars zijn niet verplicht om aanvullende verzekeringen aan te bieden. Wilt u een andere aanvullende verzekering, sluit dan eerst de nieuwe af voordat u de oude opzegt. De nieuwe zorgverzekeraar hoeft u namelijk niet te accepteren voor een aanvullende verzekering.

De komende jaren zal preciezer gekeken worden welke behandelingen wel en welke niet voor vergoeding in aanmerking komen. Daarvoor zullen de regels worden aangepast. De bedoeling is dat de relatief lichte aandoeningen eerder voor eigen rekening zullen komen, zodat het basispakket behouden kan worden voor de zwaardere aandoeningen.

Soms moet u een eigen bijdrage betalen. De eigen bijdrage komt bovenop het eigen risico. U betaalt eerst de eigen bijdrage. Hiermee betaalt u een deel van de kosten van de zorg. Het andere deel betaalt uw verzekeraar. Van de totale kosten in een kalenderjaar die uw zorgverzekeraar vergoedt, moet u het verplichte eigen risico zelf betalen. Dit verrekent uw zorgverzekeraar met u.