OVERIGE VERANDERINGEN - Vrije tarieven farmacie
De tarieven van apothekers worden niet meer landelijk door de overheid vastgesteld per 1 januari 2012. Apothekers en zorgverzekeraars maken afspraken over tarieven voor farmaceutische zorg. Het betreft afspraken over de prijs van een geneesmiddel, de dienstverlening en de prijs van de inhoud van andere farmaceutische diensten. In 2012 gaat het om de volgende veranderingen:
- introductie van vrije prijzen. Vóór 1 januari 2012 stelde de overheid een tarief vast voor het afleveren van geneesmiddelen. Het maakte niet uit of de apotheker veel of weinig service bood of veel of weinig uitleg gaf. Dat systeem wordt nu veranderd;
- onderscheid in activiteiten die apotheekhoudenden bieden en die zij in rekening mogen brengen. Die activiteiten worden ook wel prestaties genoemd. Bijvoorbeeld een inhalatie-instructie aan mensen met longgeneesmiddelen of het uitgeven van geneesmiddelen in de apotheek;
- ook andere zorgaanbieders dan apothekers mogen in 2012 zorg die niet meteen gekoppeld is aan de aflevering van een receptgeneesmiddel, aan u leveren.
Waarom vrije prijzen en wat betekent dit voor u?
Farmaceutische zorgaanbieders mogen vanaf 1 januari 2012 zelf hun tarieven bepalen en daarover afspraken maken met hun zorgverzekeraars. Vóór deze maatregel (en dus vóór 2012) beloonde het systeem het afleveren van geneesmiddelen (meer volume) en niet verbeterde farmaceutische zorg. Hoe meer geneesmiddelen werden afgezet, hoe meer de apotheker verdiende - ongeacht de kwaliteit en het resultaat van de farmaceutische zorg (de dienstvëerlening) die hij leverde.
Met het vrijgeven van tarieven heeft VWS ruimte gecreerd voor apotheekhoudenden om nog meer kwaliteit van zorg te kunnen bieden en om daarvoor gewaardeerd te worden. Het betekent dat apotheekhoudenden (en andere aanbieders van farmaceutische zorg) vrijheid hebben om met zorgverzekeraars te onderhandelen over de prijs en kwaliteit van diensten en producten. De verwachting is dat invoering van vrije prijzen en nieuwe prestaties leidt tot betere zorg en meer keuze voor de patiënt.
Overigens zal een patiënt als er contracten tot stand komen en de patiënt heeft gekozen voor een natura-polis, in beginsel weinig merken van het vrijlaten van de apothekerstarieven.
Prestaties in de farmaceutische zorg
Receptgeneesmiddelen mogen op grond van de wetgeving in Nederland alleen door apothekers of apotheekhoudend huisartsen aan u geleverd worden. De overige prestaties mogen ook worden geleverd door andere zorgaanbieders. Voor prestaties (www.nza.nl) geldt dat er kwaliteitseisen gesteld worden.
Wat als uw verzekeraar geen contract heeft gesloten met uw apotheek?
Als er geen contracten tot stand komen, bieden met name de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet Marktverordening Gezondheidszorg (Wmg) het kader. De zorgverzekeraar zal in dit geval volgens de Zvw aangeven welke vergoeding een verzekerde ontvangt voor niet gecontracteerde zorg (restitutievergoeding). De NZa kijkt daarbij niet naar de hoogte van een restitutievergoeding, maar stelt als eis dat het voor de verzekerde duidelijk (transparant) is wat hij vergoed krijgt van zijn zorgverzekeraar op grond van zijn polis. Het is vervolgens aan de verzekerde om die polis en de zorgverlener te kiezen die het beste bij hem passen.
Vragen en antwoorden
Hier vindt u de meest gestelde vragen en antwoorden over de verandering van de vrije tarieven farmacie.
Terug
